BURSITIS SUBDELTOIDEA
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Der Begriff "subdeltoidea" besteht aus zwei Wortteilen. "Sub" heißt unter und "deltoidea" leitet sich von dem Muskulus deltoideus ab.
Der Muskel hat seinen Ursprung am Schlüsselbein, an der Schulterhöhe und Schulterblattgräte und setzt an der sog. Tuberositas deltoidea des Humerus (= Oberarm) an. Mit Hilfe der Muskelkraft kann der Arm vom Körper weg (vorderes und hinteres Miskeldrittel), aber auch herangeführt werden. Außerdem ermöglicht der Muskel bestimmte Armbewegungen oberhalb der Horizontalen, zusätzlich Ein- und Auswätsdrehungen des Armes. Bei einer Bursitis subdeltoidea sind insbesondere diese Bewegungen schmerzhaft bzw. wirken schmerzverstärkend.
Der Begriff "Bursitis subdeltoidea" steht für eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) zwischen der Muskelmasse des Deltoideus und des Schultergelenks.
Schle imbeutel sind richtige (kleine) "Beutel", die eine klare, schleimhaltige, fadenziehende Flüssigkeit enthalten. Sie befinden sich an Stellen, an denen ein Muskeln mit einem Knochen direkten Kontakt hat, bevorzugt in der Nähe eines Muskelansatzes. Schle imbeutel haben die Aufgabe, auf beide Strukturen, also Knochen und Muskel, einwirkende, mechanische Belastungen (z.B. Druck, Reibung) abzufangen bzw. abzumildern.
Der Krankheitsverlauf der Bursitis subdeltoidea ist oft chronisch (= länger als 6 Monate anhaltend).
Mögliche Ursachen für eine Bursitis subdeltoidea:
mechanische Reize (Fremdkörper, Druck, Verletzung), seltener
andere physikalische Faktoren (ionisierende Strahlen, UV-Licht, Wärme, Kälte)
chemische Stoffe (Laugen, Säuren, Schwermetalle, bakterielle Toxine, Allergene u. Immunkomplexe)
krankhafte Stoffwechselprodukte
entgleiste Enzyme
bösartige Tumoren
Schmerztherapie bei chronischer (= länger als 6 Monate anhaltender) Bursitis subdeltoidea:
Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin eine Bursitis subdeltoidea, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach der Ursache richten. Ein länger bestehender Schmerz, auch infolge einer Bursitis subdeltoidea, erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierte Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei einer schmerzhaften Bursitis subdeltoidea sind dies:
Information über die Bursitis subdeltoidea
Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika, schmerzlindernde Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)
Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Nervenblockade n (einschl. Plexusblockade n), auch kontinuierlich mit Katheter
Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)
Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)
Physiotherapie (Krankengymnastik und Anwendungen) bei Funktionseinbußen
Der therapeutischen
Lokalanästhesie
(=
Behandlung mit einem örtlichen
Betäubungsmittel)
fällt in der Behandlung chronischer, entzündlich
bedingter Schmerz en, und
damit auch bei einer Bursitis subdeltoidea, eine herausragende
Rolle zu.
Daß örtliche
Betäubungsmittel auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich
wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken
Sie hier.
In der akuten (= plötzlich einsetzend, heftig u. von meist kürzerer Dauer)
Phase einer Bursitis subdeltoidea (gilt für alle
Bursitiden)
kommt es zu einer Erweiterung der Blutgefäße. Der
Organismus versucht u.a. auf diese Weise mit dem entzündlichen Geschehen fertig
zu werden, in dem die im Blut vorhandenen Abwehrmechanismen am Entzündungsort
vermehrt einwirken können.
Die
chronisch e
Bursitis subdeltoidea
geht aber mit einer Verengung der versorgenden Blutgefäße einher, es liegt also eine
verminderte Durchblutung vor,
die zu einer Herabsetzung des Stoffwechsels führt.
Die Behandlung einer Bursitis subdeltoidea kann deshalb nur dann erfolgreich sein, wenn es gelingt, wieder gute Durchblutungsverhältnisse herbeizuführen.
Die
spezielle Schmerztherapie mit einem
örtlichen
Betäubungsmittel (Infiltrationen, Nervenblockaden)
führt für die Wirkzeit
des Medikaments neben der gewünschten Schmerzstillung durch gleichzeitige
Blockade vegetativer (= das unwillkürliche Nervensystem
betreffender) Nervenfasern auch zu einer
Sympathikolyse
(=
Unterbrechung bzw. Aufhebung der Sympathikuswirkung und damit Blutgefäßerweiterung)
und damit zu einer deutlichen Verbesserung der
Durchblutung.
In der Regel reicht eine solche Behandlung aber nicht aus, wenn sie nur in
größeren Zeitabständen durchgeführt wird, sondern es ist eine engmaschige,
gehäufte Abfolge erforderlich, optimal
kontinuierlich
mit eingepflanztem Katheter. Dabei wird
ein dünner
Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen (den
Schmerzbereich versorgenden) Ner ven
eingepflanzt, im Falle der Bursitis subdeltoidea
ist der
Plexus
brachialis betroffen. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle
hindurch, es muß also nicht „aufgeschnitten“ werden. In der Folge wird über
diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen
Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In
bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch
den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.
Aktualisiert: 04.09.05
A
Ablatio mammae,
Achillobursitis,
Achillotendinitis,
adhäsive Kapsulitis,
Algodystrophie,
Allodynie,
Amputation,
apoplektischer Insult,
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Apoplexie,
Armamputation,
arterielle
Durchblutungsstörung,
arterielle
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Arthrose im
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B
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Bein-offenes,
Beschleunigungstrauma,
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chronische
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C
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D
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Dysästhesien,
Dyspepsie,
Dystrophie,
Dystrophie-Syndrom,
E
Eingeweideschmerzen,
Ellenbogenschmerz, Encephalomyelitis,
Enteritis,
Enteritis regionalis Crohn,
Enteritis regionalis,
enteropathische Arthritis,
Entzündung
der Kieferhöhle,
Entzündung
von Schleimbeitel,
Entzündung von Sehnenscheiden, chronische
Entzündung der Stirnhöhle,
Entzugskopfschmerz,
Enzephalomyelitis, Epikondylitis,
Epicondylopathia,
Epicondylitis,
Erythromelalgie,
F
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Facettensyndrom,
Fasciitis,
Femuropatellares
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Fußschmerz
G
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Gelenkentzündungen,
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Gleitwirbel,
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H
hämorrhagischer Insult,
Haglundferse,
Halbseitenlähmung,
Halsrippensyndrom,
Handgelenksarthrose,
Harnblasenentzündung,
Hemialgesie,
Hemicrania
continua,
Hemikranie,
Hemiparese,
Hemiplegia,
Hemiplegie,
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Hyperalgesie,
I
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K
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Kiefergelenkarthrose,
Kiefergelenkdysfunktion,
Kniearthrose,
Kniegelenkarthrose,
Kniegelenksarthrose,
Kniegelenksarthritis,
Kniegelenksschmerzen,
Koccygodynie,
Kokzygodynie,
Kolitis,
Kolitis ulcerosa,
Kolon irritabile,
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Kopfschmerzen vom
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Krämpfe in den Waden,
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Kraniomandibuläre
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Krebserkrankung,
L
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Sklerose,
Myalgie,
myofaziales
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N
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Nebenhöhlenentzündungen,
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Paraplegie, paroxysmale
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Periarthropathie,
periphere arterielle
Durchblutungsstörungen,
periphere arterielle
Durchblutungsstörung,
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Q
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Querschnittläsion,
Querschnittsläsion,
Querschnittssyndrom
R
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Schleudertrauma
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Schmerztherapie bei Karzinom,
Schmerzen bei
Entzündung,
Schmerzen bei Gürtelrose
/ Schmerzen nach Gürtelrose,
Schmerzen bei
Tumor,
Schmerzmittelkopfschmerz,
Schmerztherapie bei Krebs,
Schmerztherapie
bei Malignom,
Schmerztherapie bei Polyneuropathie,
Schulter-Arm-Syndrom,
Schultergelenkarthrose,
Schultergelenksenzündung,
Schultergürtelkompressionssyndrom,
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Reflexdystrophie,
Symphysen-Syndrom,
Syndrom des Ischias,
Syndrom des Karpaltunnel,
Syndrom des
Skalenus,
Syringomyelie
T
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Tendopathie,
Tendinosis calcarea,
Tendomyopathie,
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Tietze-Syndrom (www.tietze-syndrom.de),
Tinnitus (www.tin-nitus.de),
Tractus
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Tumorschmerz
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Tumorschmerz (2),
Tumorschmerztherapie
U
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Ulcus cruris,
Ulkus
cruris, Ulnartunnelsyndrom,
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V
vaskuläre
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vasomotorischer-Kopfschmerz,
Verschlußkrankheit (www.verschlusskrankheit.org),
Vertebralsyndrom (www.vertebralsyndrom.de),
Verwachsungsbauch,
venöse Durchblutungsstörung,
Viszerale Schmerzen,
viscerale Schmerzen,
W
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Wadenkrampf,
Weichteilrheuma (www.weichteilrheuma.com),
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Weichteilschmerzen,
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Wirbelsäulensyndrom,
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Wurzelneuralgie,
Wurzelreizsyndrom,
Wurzelsyndrom
Z
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Zephalgie (1),
Zephalgie (2),
zentrales Schmerzsyndrom,
zerebraler Insult,
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Zervikalgie,
Zervikalsyndrom,
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Zosterneuralgie (www.zosterneuralgie.com),
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