BURSITIS CORACOBRACHIALIS
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Der Begriff "coracobrachialis" leitet sich vom gleichnamigen Muskel ab. Dieser hat seinen Ursprung am sog. Processus coracoideus (= Rabenschnabelfortsatz des Schulterblatts) und setzt im rumpfentfernten Bereich des Oberarmknochens an. Die Muskelkraft hilft beim Anheben des Armes nach vorne und seitlich, außerdem beim Einwärtsdrehen. Bei einer Bursitis coracobrachialis sind insbesondere diese Bewegungen schmerzhaft bzw. wirken schmerzverstärkend.

Der Begriff "Bursitis coracobrachialis" steht für eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) im Bereich des rumpfnahen Oberarms.

Schle imbeutel sind richtige (kleine) "Beutel", die eine klare, schleimhaltige, fadenziehende Flüssigkeit enthalten. Sie befinden sich an Stellen, an denen ein Muskeln mit einem Knochen direkten Kontakt hat, bevorzugt in der Nähe eines Muskelansatzes. Schle imbeutel haben die Aufgabe, auf beide Strukturen, also Knochen und Muskel, einwirkende, mechanische Belastungen (z.B. Druck, Reibung) abzufangen bzw. abzumildern.

Der Krankheitsverlauf der Bursitis coracobrachialis ist oft chronisch (= länger als 6 Monate anhaltend).

Mögliche Ursachen für eine Bursitis coracobrachialis:

Schmerztherapie bei chronischer (= länger als 6 Monate anhaltender) Bursitis coracobrachialis:

Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin eine Bursitis coracobrachialis, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach der Ursache richten. Ein länger bestehender Schmerz, auch infolge einer Bursitis coracobrachialis, erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierte Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei einer schmerzhaften Bursitis coracobrachialis sind dies: 

  1. Information über die Bursitis coracobrachialis

  2. Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika, schmerzlindernde Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)

  3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Nervenblockade n (einschl. Plexusblockade n), auch kontinuierlich mit Katheter  

  4. Akupunktur

  5. Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)

  6. Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)

  7. Physiotherapie (Krankengymnastik und Anwendungen) bei Funktionseinbußen

Der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) fällt in der Behandlung chronischer, entzündlich bedingter Schmerz en, und damit auch bei einer Bursitis coracobrachialis, eine herausragende Rolle zu.
Daß örtliche Betäubungsmittel auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

In der akuten (= plötzlich einsetzend, heftig u. von meist kürzerer Dauer) Phase einer Bursitis coracobrachialis (gilt für alle Bursitiden) kommt es zu einer Erweiterung der Blutgefäße. Der Organismus versucht u.a. auf diese Weise mit dem entzündlichen Geschehen fertig zu werden, in dem die im Blut vorhandenen Abwehrmechanismen am Entzündungsort vermehrt einwirken können. 
Die chronisch e Bursitis coracobrachialis geht aber mit einer Verengung der versorgenden Blutgefäße einher, es liegt also eine verminderte Durchblutung vor, die zu einer Herabsetzung des Stoffwechsels führt.

Die Behandlung einer Bursitis coracobrachialis kann deshalb nur dann erfolgreich sein, wenn es gelingt, wieder gute Durchblutungsverhältnisse herbeizuführen.

Die spezielle Schmerztherapie mit einem örtlichen Betäubungsmittel (Infiltrationen, Nervenblockaden) führt für die Wirkzeit des Medikaments neben der gewünschten Schmerzstillung durch gleichzeitige Blockade vegetativer (= das unwillkürliche Nervensystem betreffender) Nervenfasern auch zu einer Sympathikolyse (= Unterbrechung bzw. Aufhebung der Sympathikuswirkung und damit Blutgefäßerweiterung) und damit zu einer deutlichen Verbesserung der Durchblutung.
In der Regel reicht eine solche Behandlung aber nicht aus, wenn sie nur in größeren Zeitabständen durchgeführt wird, sondern es ist eine engmaschige, gehäufte Abfolge erforderlich, optimal kontinuierlich mit eingepflanztem Katheter. Dabei wird ein dünner Kunststoffschlauch dicht an Nervengeflechte bzw. den betroffenen (den Schmerzbereich versorgenden) Ner ven eingepflanzt, im Falle der Bursitis coracobrachialis ist der Plexus brachialis betroffen. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht „aufgeschnitten“ werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden.

Aktualisiert: 04.09.05
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Q Querschnittlähmung, Querschnittläsion, Querschnittsläsion, Querschnittssyndrom
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Seniorenhotel: www.senioren-hotel.com
www.norderney-insel-hotel.de/norderney-hotel
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